親知らずは抜いたほうがよい？抜歯を検討する症状と残せるケース
親知らずが生えていると、「抜いたほうがよいのでしょうか」「痛みがなければ、そのままでも大丈夫ですか」と悩む患者さまは少なくありません。
親知らずは、生える向きや周囲の磨き残しの状態によっては、むし歯や歯ぐきの腫れ、隣の歯への悪影響につながる場合があります。
親知らずを抜くか残すかは、現在の症状だけでなく、生え方や周囲の歯への影響まで確認して判断することが大切です。
今回は、親知らずの抜歯を検討する症状や、残せる可能性があるケース、受診時に確認する内容についてご説明します。
親知らずとはどのような歯なのか
親知らずは、永久歯の中でもお口の奥に生える歯です。
上下左右に生える可能性がありますが、すべての患者さまにそろって生えるわけではありません。
歯ぐきの中に埋まったままになったり、斜めに生えたりすることもあります。
親知らずと手前の歯の間は見えにくく、歯ブラシの毛先も届きにくい場所です。
ご自身では異変に気づきにくいため、定期的な検診で状態を確認することが欠かせません。
痛みがないことだけを理由に、問題がないと判断しないようにしましょう。
親知らずの抜歯を検討する主な症状
抜歯が必要になるのは、親知らずに腫れや痛みがある場合や、むし歯になっている場合などです。
主な症状についてそれぞれご説明します。
歯ぐきの腫れや痛みを繰り返している
腫れや痛みが何度も起こる場合は、抜歯を含めた治療方法を検討します。
一度症状が治まっても、親知らずの生え方や清掃の難しさが変わらなければ、炎症を繰り返すことがあるためです。
親知らずや手前の歯にむし歯がある
親知らずはお口の奥にあるため、丁寧に磨いているつもりでも汚れが残りやすい歯です。
親知らず自体だけでなく、接している手前の歯までむし歯になることがあります。
手前の歯は、噛む機能を支える大切な永久歯です。
親知らずを残すことで手前の歯を守りにくくなる場合は、抜歯を検討する理由になります。
隣の歯を押すように生えている
横向きや斜め向きの親知らずは手前の歯に接した状態で埋まっていることがあり、汚れがたまると、手前の歯の根元にむし歯や歯周病が生じるリスクが高まります。
また、接触状態によっては、手前の歯を支える組織へ負担を与える可能性も否定できません。
画像検査で位置関係を確認し、将来的な影響も含めて治療方針を判断することになります。
頬や歯ぐきを傷つけている
親知らずが頬側へ傾いて生えると、歯の先端が頬の内側に当たり、繰り返し傷をつくる場合があります。
また、かみ合わせる相手の歯がない親知らずでは、少しずつ伸びるように移動し、粘膜へ当たりやすくなるケースも見られます。
傷や口内炎を繰り返している場合は、原因となる歯の状態を確認することが必要です。
親知らずを残せる可能性があるケース
親知らずがあるからといって、必ず抜歯が必要になるわけではありません。
次のような親知らずは、抜歯せず残せる可能性があります。
- まっすぐ生えてしっかり噛めている
- 完全に埋まっていて周囲に異常がない
- 将来の治療に活用できる可能性がある
歯ブラシが届き、むし歯や歯周病の兆候がなければ、無理に親知らずを抜く必要がないケースも少なくありません。
現在の状態だけでなく、将来のお口全体の治療計画も考えながら、親知らずを残すかどうかをご提案します。
親知らずを抜く前に確認すること
親知らずの抜歯では、必要に応じて画像検査を行い、歯の生え方や根の形、周囲の神経や血管との位置関係などを確認します。
また、抜歯を安全に進めるためには、持病や服用中の薬を確認することが重要です。
お薬手帳や服用中の薬がわかるものをお持ちいただければ、治療方針を検討する際に役立ちます。
持病やお薬について気になることがある患者さまは、処置の前に遠慮なくお伝えください。
まとめ
親知らずは、すべて抜かなければならない歯ではありません。
まっすぐ生えて清掃できている場合や、完全に埋まっていて周囲に問題がない場合は、経過を確認しながら残せることがあります。
一方で、歯ぐきの腫れを繰り返している場合や、むし歯、手前の歯への悪影響が見られるケースでは、抜歯を検討することが大切です。
当院では、親知らずの見えている部分だけでなく、歯の向きや根の形、周囲の歯、神経との位置関係まで丁寧に確認します。
患者さまのお悩みや体調、持病、服用中のお薬についてうかがい、お一人お一人に合った治療方針をご提案します。
親知らずの痛みや歯ぐきの腫れ、奥歯の磨きにくさが気になる場合は、症状を繰り返す前に当院へご相談ください。